LIBRO DE RECLAMACIONES
Datos de la Persona que presenta el Reclamo:
Nombres(*)
Apellidos(*)
Doc. Identidad(*)
-- SELECCIONE --
DNI
CARNET DE EXTRANJERO
Departamento(*)
-- SELECCIONE --
Amazonas
Ancash
Apurimac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junin
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martin
Tacna
Tumbes
Ucayali
Distrito(*)
Dirección(*)
Telefono Fijo/Celular(*)
E-mail(*)
Información General:
Local de Compra
-- Seleccione --
Cosmic Bowling
Identificación del bien contratado :
Servicio
Monto Reclamado S/.
Descripción
Detalle de su reclamo:
Reclamo / Queja
-- Seleccione --
Reclamo
Queja
Fecha Reclamo/Queja(*)
Detalle del Reclamo / Queja, según indica el cliente: (*)
Declaro ser el titular del servicio y acepto el contenido del presente formulario manifestando bajo Declaración Jurada la veracidad de los hechos descritos. (*)
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